脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，轻度脂肪肝基本上没有临床症状，患者多于体检时偶然发现，疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状。

一、什么是脂肪肝

　　脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多导致的肝脏病理改变，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

　　正常人的肝脏组织中仅含有少量脂类物质，比如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其总重量约占肝脏重量的3%～5%。

　　如果肝组织中的脂肪蓄积过多，总重量超过了肝脏重量的5%，或者50%以上的肝细胞发生了脂肪变性，都可以称为脂肪肝。

　　脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，而且近年来的发病率在不断升高，而且发病年龄也日趋年轻化，正在严重威胁国人的健康。

二、脂肪肝的形成因素

　　肝脏是人体脂类物质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织。正常情况下，肝脏有能力将肝脏内多余的脂肪清除出去。

　　那么，到底是什么原因导致脂类物质在肝细胞内沉积呢？目前，导致肝脏脂类代谢异常的机制尚未完全明确。

　　医家专家认为，脂肪肝的形成可能与肥胖、过量饮酒、快速减肥、营养不良、糖尿病、妊娠、遗传性疾病等因素有关。

　　另外，某些降脂药物或化学毒物也可以抑制蛋白质的合成，干扰载脂蛋白的正常代谢，从而形成脂肪肝，比如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱等降脂药，以及砷、铅、银、汞等化学毒物。

　　当患者发生结核、细菌性肺炎及败血症等感染时，也可发生脂肪肝。

　　病毒性肝炎患者若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪也容易易堆积而形成脂肪肝。尤其是接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。

三、脂肪肝的早期症状表现

　　根据肝细胞脂肪变性在肝脏累及的范围，医学上将脂肪肝分为轻、中、重三型，脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

　　轻度脂肪肝多数情况下没有临床症状，大部分患者是在体检中偶然发现的，最常见的自觉症状就是有疲乏感。

　　中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的症状表现，可出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等症状。

　　重度脂肪肝患者还可能会出现腹腔积液、下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等症状。

　　此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变，少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

　　由于脂肪肝的症状表现多种多样，仅凭临床症状多数情况下很难确诊，此时就要通过肝活检来确诊了。

特别提醒：

　　脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，而且近年来的发病率越来越高，越来越年轻化，所以必须养成定期体检的好习惯，及时发现及早治疗。

作者：张长海（孟老二干货淘宝店掌柜，国家公共营养师三级，擅长饮食养生、慢病调理，wx120355029）