肥胖是导致冠心病的独立危险因素之一，患者在医生或营养师的指导下，通过科学合理的方法减肥能有效改善冠心病的症状。

一、肥胖和冠心病的关系

　　肥胖是导致冠心病的独立危险因素，可以大大增加冠心病的发病风险，急性心肌梗塞、冠心病猝死和其他冠心病死亡的发病率也跟肥胖者的体重成正比。

　　还有医学研究发现，肥胖者的体重每增加10%，血压会平均增加0.86kPa，血清胆固醇会平均增加18.5mg。由此可见，肥胖者患上冠心病的几率还是相当高的。

　　在欧洲进行的人群调查显示，腹型肥胖和冠心病发病率、致死性心肌梗死发生率以及猝死风险都有密切的关系。

　　那么，肥胖为什么会引起冠心病呢？据医学专家分析，肥胖引起冠心病的原因主要有以下几种——

　　1、肥胖导致心脏负荷过重

　　在前面的文章里咱们已经讲过，肥胖者的皮下脂肪厚度每增加1厘米，毛细血管的总长度将会增加5公里左右，血容量和血液循环量也会相应增加。

　　为了适应身体的这种变化，心脏必须更加努力工作，相应增加收缩的力量，才能将血液输送到体表。

　　然而，长期超负荷工作会让心脏不堪重负，严重时会出现心功能衰竭。当心脏无法有效泵出血液时，冠心病就形成了。

　　2、肥胖导致心肌收缩能力下降

　　肥胖容易导致动脉粥样硬化和心肌脂肪堆积，左心室的心肌可能发生代偿性肥厚，因弹性下降而收缩无力，让心脏功能慢慢下降，最终导致心脏供血不足。

　　3、肥胖并发症加重心脏负担

　　肥胖还容易引起胰岛素抵抗、高血压、血脂异常和糖尿病等并发症，这些疾病都是冠心病的危险因素，它们都可以在某种程度上加重心脏的负担，让肥胖者的冠心病危险成倍增加。

二、减肥可以治好冠心病吗

　　对于肥胖引起的冠心病，控制体重是非常有效的改善措施。有医学研究者发现，身材肥胖的冠心病患者，体重每降低10%，冠心病的危险就会相应减少20%。

　　当然，冠心病患者必须要医生或营养师的指导下科学减肥，千万不要盲目采用节食等不科学的减肥方法，否则极有可能会引发其它健康问题，比如低血糖、厌食症等。

　　科学减肥包括控制饮食和适当运动。提倡清淡饮食，少一点碳水化合物的主食，如馒头、面条、米饭等，适量增加绿叶蔬菜，还要适当吃些鱼虾或者瘦肉。

　　一天三餐正常吃饭，也可以通过少食多餐的方法每天可以吃四次或五次饭，每次都是最小量，以满足身体基本需要为根本。

　　除了控制饮食以外，可以通过运动来减轻体重。多项研究显示，通过有氧运动干预，确实能延缓动脉粥样硬化的发展，一定程度上降低胆固醇在动脉的堆积速度。

　　每天增加运动量，以不引起心脏症状为基本，适量增加运动，如步行运动、太极拳、广场舞等。

特别提醒：

　　冠心病患者不宜进行剧烈运动，只能选用散步、太极拳、广场舞等缓和的运动方式，每天慢慢地适量增加运动量，以不引起心脏症状为基本。

作者：张长海（孟老二干货淘宝店掌柜，国家公共营养师三级，擅长饮食养生、慢病调理，wx120355029）