肥胖和血脂异常有相互依存的关系，虽然肥胖引起血脂异常的机制目前尚未完全明确，但事实证明控制体重是改善血脂异常的有效途径。

一、肥胖为什么会引起血脂异常

　　医学研究发现，肥胖和血脂异常经常会像“狐朋狗友”一样结伴出现，共同危害人们的身体健康。

　　大量临床数据和人群数据汇总分析结果证明，肥胖人群的血脂异常检出率为正常人的2-3倍，其中肥胖人群中患血脂异常者可达40%，重度肥胖患者中可达到70%以上。

　　临床实践中发现，尤其是腹部型肥胖者比普通人更容易出现血脂异常，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白低于正常值。

　　那么，肥胖到底为什么会引起血脂异常呢？其实，肥胖容易引发血脂异常的机制目前尚未明确，但医学专家认为可能有如下两种原因——

　　1、脂肪摄入量和储存量较多

　　肥胖者往往喜欢食用高脂肪食物，而且不喜欢运动，这些不良习惯会导致脂肪摄入量过多，以及体内脂肪储存量过多，最终导致血液中的游离脂肪酸含量过高。

　　大量的流行病学数据表明，人体的肥胖程度与血液中的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高的水平成正比，与高密度脂蛋白胆固醇的水平成反比。

　　当血液中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的含量超出正常范围时，血脂异常也就形成了。

　　2、胰岛素抵抗

　　很多人都知道胰岛素是人体内唯一可以降低血糖的激素，但同时它还具有促进糖原、脂肪和蛋白质合成的作用。

　　胰岛素可以促进脂肪的合成与储存，从而使血液中的游离脂肪酸含量减少，同时还可以抑制体内脂肪的分解和氧化。

　　肥胖会引起胰岛素抵抗，不仅会导致血糖升高，还会影响脂肪的合成，使血液中的游离脂肪酸无法正常合成脂肪，从而加重血脂异常。

　　胰岛素抵抗最终的结果是导致胰腺功能衰竭，无法分泌足够的胰岛素，而胰岛素缺乏可以造成脂肪代谢紊乱、脂肪储存减少、分解增强，进一步导致血脂升高。

　　3、其它因素

　　遗传因素会导致体内脂质代谢出现紊乱，造成血脂异常。

　　此外，不合理的饮食和不健康的生活方式等等，也会导致体内脂质代谢出现紊乱，造成血脂异常，尤其在男性患者中更为多见。

二、血脂异常的健康危害

　　长期血脂异常可引起脂肪肝，导致动脉粥样硬化、冠心病等严重的心血管疾病，不仅严重影响患者的生活质量，还会明显增加患者的死亡率。

　　即使没有血清胆固醇和甘油三酯升高，单纯血高密度脂蛋白胆固醇低于正常值，冠心病和心脑血管疾病的发病率就会明显高于正常人，而且心肌梗死率及心肌梗死后死亡率也远远高于正常人。

　　胰岛素缺乏还会导致机体脂肪分解增强，生成大量酮体，而酮体大量堆积还可能会导致酮症酸中毒。

三、减肥可以治疗血脂异常吗

　　治疗肥胖引起的血脂异常，首要的就是减轻体重。因为，体重减轻可以使血脂下降，脂肪肝改善，由血脂异常和脂肪肝引起的肝功能异常也会大大改善。

　　医学研究表明，适当限制碳水化合物和脂类食物的摄入量是降低机体血糖、甘油三酯及增加高密度脂蛋白胆固醇等最有效的途径。

　　此外，长期坚持适宜的有氧运动可以提高患者机体的新陈代谢率，改善胰岛素抵抗，降低血糖水平，增强脂肪酶的活性，从而改善糖脂代谢。

　　实验证明，通过合理的饮食控制，并且长期坚持有氧运动的，可以有效改善肥胖患者的糖脂代谢，效果显着。肥胖者持续减重3%到5%，其血脂异常的情况会得到明显的改善。

　　有些肥胖者的血脂并没有出现异常，这是因为他的脂质代谢能力很强，热量的摄入和消耗也基本相当的，所以可以暂时维持血脂的正常。

　　但是，这类肥胖人群同样不能掉以轻心，同样需要及时控制好体重。因为你不可能一直都拥有强大的脂质代谢能力，一旦你的脂质代谢能力下降，血脂就会很快出现异常，何不防患于未然呢！

四、血脂异常不是肥胖者的专利

　　虽然肥胖和血脂异常往往会结伴出现，但并不代表血脂异常就是肥胖者的专利，身体瘦弱的人同样也可以患上血脂异常。

　　无论是身材肥胖还是瘦弱，出现血脂异常都会导致患者的血液黏稠度升高，从而导致血压升高、血液流通速度减慢等情况，甚至还会出出血流中断的情况，都会导致脂肪肝、肝硬化、心脑血管疾病等风险。

　　所以，身材瘦弱者也要密切关注自己的血脂健康状况，发现血脂出现异常要及时治疗。

特别提醒：

　　1、严重的肥胖和伴有血脂异常的患者，要进行严格的饮食控制，限制脂肪的摄入，同时要戒烟戒酒，加强运动，必要时选择适当的调脂药物进行治疗，会收到良好的效果。

　　2、肥胖患者尤其是中老年人，要定期到医院进行体检，检查肝肾功能、血脂、血糖，如发现异常需及时系统治疗，切莫姑息养奸，酿成后患。

作者：张长海（孟老二干货淘宝店掌柜，国家公共营养师三级，擅长饮食养生、慢病调理，wx120355029）